Xem thêm : Bệnh đục thủy tinh thể và những điều cần biết
Xem Tóm Tắt Bài Viết Này
Phẫu thuật Phaco là gì?
Thể thủy tinh là một bộ phận trong suốt của mắt, giúp quy tụ ánh sáng lên võng mạc. Thể thủy tinh nếu không còn trong suốt mà trở nên mờ đục sẽ ngăn cản không cho ánh sáng đi qua, dẫn đến mờ mắt. Bệnh lý này được gọi là đục thủy tinh thể .
Trong giai đoạn đầu của bệnh, người bệnh có thể nhận thấy một chút mây mờ do chỉ có một phần nhỏ của thể thủy tinh bị ảnh hưởng. Khi đục thủy tinh phát triển khiến thị lực bị ảnh hưởng nghiêm trọng, bác sĩ sẽ đề nghị bệnh nhân phẫu thuật, thường là phẫu thuật Phaco.
Mổ Ruột sử dụng một thiết bị siêu âm giúp phá vỡ và hút bỏ thủy tinh thể bị đục, sau đó thay thế sửa chữa bằng một ống kính nội nhãn ( IOL ), nhờ đó giúp Phục hồi thị lực .
Vì những hạn chế đó, với tiềm năng vô hiệu đục thủy tinh thể bằng một vết rạch nhỏ hơn, ít đau đớn hơn và phục sinh nhanh gọn hơn, bác sĩ Kelman đã điều tra và nghiên cứu và phát minh sáng tạo nên kỹ thuật Phaco .
Ông phát hiện ra rằng đục thủy tinh hoàn toàn có thể bị phá vỡ hoặc nhũ hóa thành những mảnh nhỏ bằng một đầu dò ( phaco tip ) phát sóng siêu âm. Trong những thập kỷ qua, những bác sĩ phẫu thuật đã liên tục nâng cấp cải tiến chiêu thức Phaco, giúp phẫu thuật trở nên bảo đảm an toàn hơn với tỷ suất thành công xuất sắc cao hơn .
Những thay đổi về công nghệ tiên tiến như việc sản xuất kính nội nhãn mềm có năng lực xếp lại đưa vào mắt trải qua vết rạch nhỏ khoảng chừng 2,2 – 3 mm, giúp cải tổ tác dụng phẫu thuật .
Cần làm gì trước khi phẫu thuật Phaco
Bệnh nhân hoàn toàn có thể bị đục thủy tinh thể trong nhiều năm trước khi thị lực bị ảnh hưởng tác động nhiều buộc phải phẫu thuật. Trong nhiều trường hợp, mắt kính hoàn toàn có thể trong thời điểm tạm thời giúp cải tổ thị lực. Khi những triệu chứng ngày càng xấu đi và cản trở những hoạt động giải trí hàng ngày, phẫu thuật là điều thiết yếu .
Khám mắt tổng quát sẽ xác lập mức độ của đục thủy tinh thể và chiêu thức phẫu thuật tương thích với bệnh nhân. Trong trường hợp nếu đục thủy tinh quá chi chít, bác sĩ sẽ xem xét hơn việc triển khai phẫu thuật ngoài bao theo chiêu thức cũ .
Các chẩn đoán gồm có đo thị lực dưới cường độ ánh sáng cao và thấp, dùng kính hiển vi kiểm tra cấu trúc mắt và độ giãn của đồng tử, nhìn nhận tầm nhìn và đo áp lực đè nén nội nhãn, soi đáy mắt
Bệnh nhân cũng phải khám sức khỏe thể chất tổng lực trước khi phẫu thuật nhằm mục đích giúp những bác sĩ lường trước được những tác nhân khác hoàn toàn có thể ảnh hưởng tác động đến quy trình phẫu thuật, cũng như Dự kiến được tác dụng và hạn chế những biến chứng hoàn toàn có thể xảy ra .
Bệnh nhân phải thông báo với bác sĩ tất cả các loại thuốc đang uống vì một số loại thuốc có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình phẫu thuật, chẳng hạn như aspirin làm loãng máu và có thể khiến bệnh nhân bị xuất huyết nội nhãn.
Siêu âm A-scan được triển khai nhằm mục đích xác lập độ dài của nhãn cầu, giúp xác lập độ khúc xạ của ống kính nội nhãn. Một số xét nghiệm tiền phẫu khác như chụp x-quang ngực ( a chest x-ray ), xét nghiệm máu ( blood work ) hoặc xét nghiệm nước tiểu ( urinalysis ) nếu bệnh nhân có những yếu tố y tế khác .
Một số bệnh nhân hoàn toàn có thể sẽ phải sử dụng kháng sinh trước khi phẫu thuật để hạn chế rủi ro tiềm ẩn bị nhiễm trùng. Nếu bệnh nhân bị đục thủy tinh thể ở cả hai mắt, phẫu thuật chỉ được thực thi riêng lần lượt với từng mắt. Khi mắt tiên phong phẫu thuật lành hẳn, mắt còn lại mới được xem xét phẫu thuật .
Quá trình phẫu thuật phaco
Toàn bộ quá trình trên mất khoảng chừng 20 phút, trong đó thủ pháp phaco chỉ mất khoảng chừng vài phút, bạn hoàn toàn có thể xem rõ hơn quy trình phẫu thuật tại video dưới .
Chăm sóc mắt sau phẫu thuật
Sau khi phẫu thuật xong sẽ được theo dõi trong một khu vực riêng. Nếu cảm thấy buồn ngủ và bị đau mắt hoặc không dễ chịu hãy hỏi quan điểm bác sĩ để được kê thuốc thích hợp. Một số phản ứng phụ khác hoàn toàn có thể xảy ra là đau kinh hoàng, buồn nôn, nôn mửa. Nếu gặp những triệu chứng trên, bệnh nhân cần thông tin cho bác sĩ phẫu thuật ngay lập tức .
Trong quy trình hồi sinh, bệnh nhân hoàn toàn có thể gặp 1 số ít yếu tố sau :
- Thấy các đốm đen: tình trạng này thường sẽ tự biến mất vài tuần sau đó.
- Bị chảy dịch và ngứa: dùng một miếng vải ẩm và ấm để vệ sinh mắt. Lưu ý, phải dùng khăn hoặc gạc mềm sạch, tuyệt đối không dùng tay.
- Đau mắt và trở nên nhạy cảm hơn với ánh sáng, sụp mắt nhẹ hoặc thâm mắt: thường sẽ cải thiện khi mắt dần lành lại.
Một ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân cần đến gặp bác sĩ tại bệnh viện mắt để được thăm khám và kiểm tra lại. Bác sĩ sẽ kê thuốc nhỏ mắt nhằm mục đích ngăn ngừa nhiễm trùng và trấn áp áp lực đè nén nội nhãn. Những loại thuốc này thường cần dùng trong khoảng chừng một tháng sau phẫu thuật .
Bệnh nhân hoàn toàn có thể hoạt động và sinh hoạt thông thường gần như ngay lập tức sau phẫu thuật phaco, tuy nhiên nên đeo kính bảo vệ mắt kể cả khi ngủ, và không được cọ xát mắt tối thiểu hai tuần sau đó. Bạn cũng nên mang kính râm hoặc kính thuốc để tránh gây thương tổn do vô tình cọ xát hoặc va đập .
Các lần kiểm tra tiếp theo thường là vào một tuần, ba tuần và sáu đến tám tuần sau phẫu thuật. Lịch tái khám có thể thay đổi tùy thuộc vào biến chứng hoặc bất kỳ triệu chứng bất thường nào xảy ra sau đó.
ƯU ĐIỂM CỦA PHẪU THUẬT PHACO
- Thời gian phẫu thuật ngắn (thường kéo dài từ 5 – 7 phút)
- Ít gây đau đớn, không chảy máu
- Vết mổ nhỏ nên không cần khâu, thời gian hồi phục nhanh
- Có thể về ngay trong ngày mà không cần ở lại qua đêm ở bệnh viện
- An toàn, tỷ lệ thành công cao, ít để lại biến chứng
- Điều chỉnh được hầu hết các tật khúc xạ (cận, loạn và viễn thị)
Bệnh viện Mắt Hồ Chí Minh
Ths. BS Đỗ Minh Lâm
Tài liệu tìm hiểu thêm :
- https://www.aao.org/focalpointssnippetdetail.aspx?id=f987a0df-5a28-4521-adbe-172d8fb99e3b
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10541151
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1771891/
- Sách phẫu thuật Phaco nhập môn – GS.TS.Tôn Thị Kim Thanh; TS.Nguyễn Hữu Quốc Nguyên
Source: https://sangtaotrongtamtay.vn
Category: Khoa học