Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Gia Hoàng Anh – Bác sĩ Sản phụ khoa – Khoa Sản phụ khoa – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc
Băng huyết sau sinh là tai biến sản khoa nghiêm trọng, có thể đe dọa tới tính mạng của sản phụ. Thông thường, băng huyết sẽ xảy ra ngay sau khi sinh. Tuy nhiên, có trường hợp lại có hiện tượng băng huyết sau sinh 1 tháng. Tình trạng này có nguy hiểm không?
Xem Tóm Tắt Bài Viết Này
1. Hiện tượng băng huyết sau sinh là gì?
Băng huyết sau sinh là tình trạng chảy quá nhiều máu sau khi chuyển dạ, có thể dẫn tới tử vong ở người mẹ. Nếu mất từ 500ml máu sau sinh đường âm đạo hoặc từ 1000ml máu sau mổ lấy thai trở lên, ảnh hưởng tới tổng trạng hoặc Haematocrit giảm trên 10% so với trước sinh thì tức là sản phụ đã bị băng huyết.
Xếp theo thời hạn xảy ra tai biến, có 2 loại băng huyết sau sinh là :
- Băng huyết nguyên phát: Mất máu trên 500ml trong vòng 24 giờ đầu sau sinh. Cứ 100 phụ nữ thì có 5 sản phụ mắc phải tình trạng này. Nguyên nhân gây băng huyết nguyên phát thường do đờ tử cung, sót nhau, rách đường sinh dục dưới, vỡ tử cung, lộn tử cung và bất thường bánh nhau;
- Băng huyết thứ phát: Sản phụ gặp tình trạng chảy máu nhiều và có bất thường ở âm đạo trong khoảng từ 24 giờ đầu – 12 tuần sau sinh. Cứ 100 người sẽ có 2 người bị băng huyết thứ phát.
2. Hiện tượng băng huyết sau sinh 1 tháng là gì?
Như thông tin về băng huyết thứ phát, có thể xếp băng huyết sau sinh 1 tháng vào nhóm này. Thậm chí, những phụ nữ bị băng huyết sau sinh 2 – 3 tháng cũng được xếp vào nhóm băng huyết thứ phát (vì hiện tượng này xảy ra trong khoảng 12 tuần đầu sau sinh). Tình trạng này xảy ra thường do sót nhau, nhiễm trùng hoặc mắc bệnh lý huyết học.
Bị băng huyết sau khi sinh 1 tháng là một cấp cứu sản khoa nhưng không phải là hiện tượng quá không bình thường. Rất nhiều trường hợp sản phụ đều gặp phải hiện tượng này. Nếu phát hiện và xử trí kịp thời, sức khỏe thể chất và tính mạng con người của phụ nữ sẽ được bảo vệ .
3. Nguyên nhân, triệu chứng băng huyết sau sinh
Triệu chứng phổ biến của tình trạng băng huyết sau sinh là: chảy quá nhiều máu đỏ tươi ở âm đạo sau sinh, đau bụng dưới, sốt,…
Nguyên nhân gây ra tình trạng này là do tử cung không co hồi nhỏ lại (đờ tử cung) vì lao động nặng, mang đa thai nên tử cung quá căng, đa ối, em bé quá lớn; tử cung co bóp yếu do khối u lành tính hoặc nhau thai còn trong tử cung sau khi sinh,…
Tình trạng này phổ biến ở những phụ nữ trên 35 tuổi, bị thừa cân, sinh 4 con trở lên, mang đa thai, thai quá lớn, nhau tiền đạo, nhau thai bong non, có tiền sản giật, huyết áp cao, thiếu máu, mổ đẻ, đau đẻ trên 12 giờ,…
4. Bị băng huyết sau sinh có nguy hiểm không?
Các trường hợp băng huyết sớm hoặc băng huyết sau sinh 1 tháng đều rất nguy hiểm. Theo các chuyên gia, chảy máu sản khoa (băng huyết sau sinh), tăng huyết áp và nhiễm trùng là 3 nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở sản phụ ở các nước phát triển và đang phát triển. Ước tính, cứ mỗi 4 phút trên thế giới lại có 1 sản phụ tử vong vì băng huyết sau sinh.
5. Xử trí băng huyết sau sinh
Việc xử trí bao gồm hồi sức tích cực, co hồi tử cung và xử trí nguyên nhân. Cụ thể:
Xem thêm: Dân số – Wikipedia tiếng Việt
- Xử trí ban đầu: Xoa đáy tử cung, thiết lập đường truyền tĩnh mạch kim lớn, xét nghiệm công thức máu, đông máu, nhóm máu,…;
- Sử dụng thuốc co hồi tử cung: Oxytocin, Ergometrine,…;
- Khâu vết rách cổ tử cung âm đạo: Kiểm tra kỹ vì có thể có nhiều vị trí chảy máu, cần tránh khâu vào cùng đồ;
- Soát lòng tử cung: Lấy phần nhau thai – thai – màng nhau còn sót ra; đảm bảo sự toàn vẹn của tử cung;
- Chèn tử cung: Sử dụng bóng chèn hiệu quả ở các trường hợp bị băng huyết do đờ tử cung và chảy máu từ đoạn dưới đường sinh dục;
- Tắc mạch: Cho kết quả thành công ở 95% bệnh nhân băng huyết sau sinh; bệnh nhân có huyết động ổn định;
- Phẫu thuật.
Hiện không có giải pháp xử trí nào trọn vẹn tối ưu trong điều trị băng huyết sau sinh nặng. Vì vậy, dự trữ băng huyết sau sinh là lựa chọn tốt nhất để bảo vệ sức khỏe thể chất cho sản phụ. Các giải pháp dự trữ gồm : quản trị tốt thai kỳ, phát hiện thai kỳ có rủi ro tiềm ẩn cao, đỡ sinh đúng kỹ thuật, không để chuyển dạ lê dài, theo dõi hậu sản trong vòng 6 giờ tiên phong, đặc biệt quan trọng là trong 2 giờ sau sinh .
Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có dịch vụ thai sản trọn gói như một giải pháp giúp mẹ bầu an tâm vì đã có sự đồng hành của đội ngũ y bác sĩ trong suốt thai kỳ. Khi lựa chọn Thai sản trọn gói, thai phụ được:
- Quá trình mang thai được theo dõi bởi đội ngũ bác sĩ giàu chuyên môn.
- Thăm khám đều đặn, phát hiện sớm các vấn đề bất thường.
- Thai sản trọn gói giúp thuận tiện cho quá trình sinh đẻ.
- Trẻ sơ sinh được chăm sóc toàn diện.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!
Source: https://sangtaotrongtamtay.vn
Category: Khoa học