Rất có nhiều người suy nghĩ sai lầm đục thủy tinh thể là bệnh hay gặp của người già mà không hề biết rằng, nhiều em nhỏ vừa mới sinh ra đã mắc bệnh đục thủy tinh thể bẩm sinh nguy hiểm này.
Nếu phát hiện và điều trị muộn thì khi lớn lên, dù được thay thủy tinh thể thì thị lực cũng rất kém. Vì thế, việc phát hiện sớm vô cùng quan trọng để giữ thị lực cho trẻ. Thực tế nhiều trường hợp đục thủy tinh thể bẩm sinh ở trẻ nhỏ đã bị bỏ lỡ, chỉ được phát hiện một cách vô tình nên việc Phục hồi thị lực cho trẻ kém hiệu suất cao .
Định nghĩa đục thủy tinh thể bẩm sinh
Đục thủy tinh thể bẩm sinh là đám mây trong thấu kính của mắt có từ lúc sinh. Thông thường thấu kính của mắt là 1 cấu trúc trong suốt, nó tập trung chuyên sâu ánh sáng nhận được từ mắt tới võng mạc .
Trong trường hợp đục thủy tinh thể xuất hiện trong 6 tháng đầu đời sẽ được coi là đục thủy tinh thể trẻ em. Trẻ em có thể bị đục thủy tinh thể ở một mắt (đục thủy tinh thể đơn phương) hoặc cả hai mắt (đục thủy tinh thể song phương). Hầu hết, trẻ em bị đục thủy tinh thể ở một mắt, mắt còn lại sẽ có tầm nhìn tốt hơn so với những đứa trẻ không bị bệnh.
Các dạng đục thủy tinh thể bẩm sinh
Đục thủy tinh thể cực trước
Đục thủy tinh thể cực trước được xác lập rõ, nằm ở phần phía trước của ống kính của mắt và được cho là thường link với những đặc thù di truyền. Những loại đục thủy tinh thể thường được coi là quá nhỏ để nhu yếu can thiệp phẫu thuật
Đục thủy tinh cực sau
Đục thủy tinh thể cực sau được xác lập rõ, nằm ở phần phía trước của ống kính của mắt và được cho là thường link với những đặc thù di truyền .
Đục thủy tinh thể hạt nhân
Đục thủy tinh thể hạt nhân Open ở TT của ống kính và là một hình thức rất phổ cập của đục thủy tinh thể bẩm sinh .
Đục thủy tinh thể Cerulean
Đục thủy tinh thể Cerulean thường được tìm thấy trong cả hai mắt của trẻ sơ sinh và được phân biệt bởi chấm nhỏ, chấm xanh trong ống kính. Thông thường, loại đục thủy tinh thể không gây ra yếu tố tầm nhìn. Cerulean đục thủy tinh thể Open có tương quan đến khuynh hướng di truyền .
Nguyên nhân dẫn đến đục thủy tinh thể bẩm sinh
Hầu hết, đục thủy tinh thể đơn phương đều không biết đúng chuẩn nguyên do gây bệnh, nó hoàn toàn có thể xảy ra do chấn thương ở mắt trong quy trình sinh hay mẹ bầu bị nhiễm khuẩn lúc mang thai. Trong khi đó, đục thủy tinh song phương thường Open do gen di truyền .Mặc dù tỉ lệ trẻ bị đục thủy tinh thể bẩm sinh không nhiều và hầu hết không hề chỉ ra nguyên do gây bệnh đơn cử là gì nhưng một số ít rủi ro tiềm ẩn gây bệnh vẫn được nhắc tới như sau :
- Hội chứng loạn sản sụn .
- Rubella bẩm sinh .
- Hội chứng Conradi .
- Hội chứng Down ( trisomy 21 ) .
- Loạn sản ngoại bì .
- Đục thủy tinh thể bẩm sinh mái ấm gia đình .
- Thiếu galactose máu .
- Hội chứng Hallerman – Streiff .
- Hội chứng Lowe .
- Hội chứng Marinesco – Sjogren .
- Hội chứng Pierre – Robin .
-
Nhiễm sắc thể 13 .
Biểu hiện sớm của đục thủy tinh thể bẩm sinh
Triệu chứng sớm của đục thủy tinh thể gồm có :
Thị lực giảm: Trẻ thường quờ quạng, nếu lớn hơn có thể đo thị lực để xác định mức độ mờ mắt. Thị lực giảm tỉ lệ thuận với mức độ đục thuỷ tinh thể.
Loá mắt: Đục thủy tinh thể bắt đầu thường gây loá mắt, gây khó chịu cho người bệnh. Sự khó chịu này đặc biệt xảy ra ở hình thái đục thể thủy tinh dưới bao sau.
Mắt nhìn gần tốt hơn so với trước đó : Mắt bị đục thủy tinh thể bắt đầu có xu thế cận thị hoá, do vậy năng lực nhìn gần của mắt tốt lên .
Lác mắt: Trong nhiều trường hợp đây là một trong các lý do khiến bệnh nhi đi khám bệnh, nguyên nhân là do đục thủy tinh thể, mắt đó bị nhược thị và lác.
Ngoài ra còn 1 số ít biểu lộ theo độ tuổi của trẻ :
- Trẻ dưới 1 tuổi khi đưa đồ chơi bé không biết nhìn theo .
- Trẻ biết đi thì khi đi bé thường hay đụng vật phẩm .
- Trẻ trên 3 tuổi thì hoàn toàn có thể than nhìn vật phẩm không rõ, hoặc xem tivi ngồi rất gần với tư thế đầu không bình thường .
- Trẻ đi học thì học lực sa sút nhanh do bé không nhìn rõ bảng, hoặc viết không ngay hàng .
Trẻ cần được khám chuyên khoa mắt để xác lập chẩn đoán và làm những xét nghiệm tìm nguyên do, những xét nghiệm sẵn sàng chuẩn bị cho cuộc mổ và những xét nghiệm nhìn nhận công dụng của mắt như đo thị lực, nhãn áp, điện võng mạc. Siêu âm mắt là một xét nghiệm không hề thiếu giúp chẩn đoán và tiên lượng tác dụng phẫu thuật .
Điều trị đục thủy tinh thể bẩm sinh
Các thuốc hạn chế vận tốc đục thủy thể tinh ( như catacol, catastart … ) chưa được khuyến nghị dùng cho trẻ nhỏ. Nên triển khai phẫu thuật sớm, khi có chỉ định, để phòng nhược thị, lác, rung giật nhãn cầu .Không có thuốc làm tan đục thủy tinh thể bị đục, mà chỉ còn cách phẫu thuật thay thủy tinh thể tự nhiên bằng thủy tinh thể nhân tạo ( ống kính nội nhãn ) .Trường hợp đục thủy tinh thể không ảnh hưởng tác động quá nhiều đến thị lực, hoàn toàn có thể không thiết yếu phải phẫu thuật .Nếu đục thủy tinh thể hoàn toàn có thể ảnh hưởng tác động đến tầm nhìn và sự tăng trưởng của mạng lưới hệ thống thị giác của trẻ, phẫu thuật hoàn toàn có thể thực thi khi trẻ dưới 3 tháng tuổi. Nếu trẻ bị đục thủy tinh thể đơn phương, phẫu thuật hoàn toàn có thể được xem xét ở khoảng chừng 6 tuần sau sinh .Đối với đục thủy tinh thể bẩm sinh hàng loạt hai mắt cần phải phẫu thuật sớm ngay trong những tháng đầu của trẻ. Phương pháp phẫu thuật thường là mổ lấy thủy tinh thể sau đó đeo kính hoặc dùng kính tiếp xúc ở trẻ dưới 5 tuổi ; trẻ trên 5 tuổi hoàn toàn có thể đặt thủy tinh thể nhân tạo .Đối với đục thủy tinh thể hai mắt chưa hàng loạt quyết định hành động phẫu thuật không cần khẩn cấp so với trẻ dưới 5 tuổi, cần kiểm soát và điều chỉnh kính hoặc nhỏ giãn đồng tử. Trong trường hợp đục không đồng đều ở hai mắt chú ý quan tâm điều trị mắt đục nhiều hơn trước .Đục thủy tinh thể bẩm sinh một mắt hoàn toàn có thể phẫu thuật đặt thủy tinh thể nhân tạo loại này Open sớm thường bị nhược thị rất sâu, thường kèm với những tổn thương phối hợp tại mắt và body toàn thân nên tác dụng điều trị rất kém .Mổ Ruột là giải pháp duy nhất có hiệu suất cao trong việc chữa đục thủy tinh thể. Phẫu thuật bệnh đục thủy tinh thể có tỷ suất thành công xuất sắc cao với hơn 90 % bệnh nhân Phục hồi tốt thị lực của mình với những kỹ thuật tiên tiến và phát triển lúc bấy giờ như phaco .Hiện có hai giải pháp phẫu thuật đang được vận dụng trong lâm sàng nhãn khoa ở Nước Ta và trên quốc tế, đó là phẫu thuật lấy thủy tinh thể ngoài bao, đặt thủy tinh thể nhân tạo và phẫu thuật tán nhuyễn thủy tinh thể bằng siêu âm, đặt thủy tinh thể nhân tạo .
Biến chứng thường gặp sau phẫu thuật
Sau khi thực thi phẫu thuật hoàn toàn có thể để lại 1 số ít biến chứng như sau :
- Đục bao sau và capture thuỷ tinh thể nhân tạo
- Tăng nhãn áp là những biến chứng hoàn toàn có thể gặp sau phẫu thuật
Để hạn chế những biến chứng sau mổ, lúc bấy giờ, người ta làm phẫu thuật cắt bao sau và cắt dịch kính ngay sau khi đặt thủy tinh thể nhân tạo .
Chăm sóc trẻ sau phẫu thuật
Trẻ cần được khám và theo dõi định kỳ. Nếu có nhược thị thì cần phải điều trị kịp thời ( một trong những chiêu thức hay dùng là bịt mắt lành, để mắt nhược thị được tập luyện ). Phương pháp điều trị sẽ có nhiều tác dụng nếu bệnh nhân được điều trị sớm, sự kiên trì của bệnh nhân và sự phối hợp của mái ấm gia đình .Sau khi phẫu thuật, trẻ thường cần đeo kính hoặc kính áp tròng nhằm mục đích giúp trẻ có được tầm nhìn tốt nhất. Trẻ cũng hoàn toàn có thể bị đau trong khoảng chừng 12 – 24 h sau phẫu thuật và cần sử dụng thuốc nhỏ mắt mỗi 2 – 4 h / lần để ngăn ngừa nhiễm trùng .Sau phẫu thuật cần quan tâm điều trị nhược thị bằng cách bịt mắt và tập luyện .Ngoài ra, cần quan tâm việc chăm nom cho trẻ, tránh không để nước bẩn hoặc dầu gội đầu bắn vào mắt. Để tránh trẻ dụi mắt ảnh hưởng tác động đến năng lực phục sinh, bác sĩ hoàn toàn có thể băng mắt bảo vệ cho trẻ .
Ngày nay đã có rất nhiều tiến bộ trong việc điều trị đục thủy tinh thể bẩm sinh. Nhiều trẻ đã phục hồi thị lực và thị giác 2 mắt sau mổ.
Xem thêm: 10 Chương trình Sau đại học về Khảo cổ học Tốt nhất Năm 2022 | Trường học, Yêu cầu, Chi phí
Vậy nên trẻ khi sinh ra cần được khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời, có như vậy mới giảm được tỷ suất mù do đục thủy tinh thể bẩm sinh .
**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.
Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc/
Source: https://sangtaotrongtamtay.vn
Category: Khoa học