Xem Tóm Tắt Bài Viết Này
1. Tiêm corticosteroid nội thương tổn
Tiêm corticosteroid là lựa chọn ưu tiên của các bác sĩ trong ngăn ngừa và điều trị sẹo lồi và sẹo phì đại. Corticosteroid làm giảm tổng hợp collagen và glycosaminoglycan, ức chế tăng sinh nguyên tế bào sợi, ngăn ngừa sự tăng trưởng của sẹo lồi. Khi sử dụng phương pháp tiêm corticosteroid nội thương tổn, các bác sĩ thường dùng triamcinolone acetonide để tiêm trực tiếp vào sẹo lồi. Phương pháp điều trị sẹo lồi này hoàn toàn có thể đạt hiệu suất cao từ 50 – 100 %, với tỷ suất tái phát từ 9 – 50 % trong vòng 5 năm.
Phương pháp tiêm corticosteroid phối hợp với liệu pháp làm lạnh sẽ mang đến hiệu suất cao điều trị tốt hơn. Khi đó, các bác sĩ hoàn toàn có thể sẽ sử dụng lidocaine ( xylocaine ) tích hợp với tiêm corticosteroid để giảm đau. Trong suốt quy trình điều trị, bệnh nhân thường thì phải tiêm từ 2 – 3 mũi. Quá trình tiêm mất khoảng chừng 15 phút, không cần gây mê, mỗi mũi được tiêm cách nhau khoảng chừng một tháng. Tuy nhiên, quy trình trị liệu hoàn toàn có thể lê dài liên tục trong sáu tháng hoặc lâu hơn. Phương pháp này hiệu suất cao với sẹo lồi đang hoạt động giải trí ( những vết sẹo còn đỏ, ngứa và đau ) hơn là sẹo lồi cũ. Tiêm corticosteroid cũng có hiệu suất cao hơn khi phối hợp với phẫu thuật. Bạn vận dụng càng sớm, năng lực trị khỏi sẹo lồi trọn vẹn càng cao. Các tính năng phụ thường gặp gồm có teo da, giãn mao mạch hình mạng nhện rác rưởi và giảm sắc tố.
2. Sử dụng thuốc verapamil
Phương pháp tiêm verapamil (2,5 mg/ml) kết hợp với miếng dán silicone sẽ giảm tỷ lệ tái phát sẹo lồi đến 90% sau 18 tháng (54% bệnh nhân khôi phục hoàn toàn; 36% đã khôi phục một phần). Chỉ có 18% trường hợp cải thiện được tình trạng sẹo lồi khi dùng miếng dán silicone.
Verapamil thuộc nhóm thuốc hệ tim mạch và tạo máu, phân nhóm thuốc đối kháng canxi. Chúng làm giảm sản xuất collagen và hoàn toàn có thể là sự thay thế sửa chữa bảo đảm an toàn cho việc tiêm corticosteroid trị sẹo lồi trong tương lai.
3. Tiêm fluorouracil trực tiếp
Fluorouracil là một loại thuốc hóa trị, được dùng để tiêm trực tiếp vào sẹo lồi với liều dùng 50 mg / ml, 2 – 3 lần / tuần. Fluorouracil ngăn sự sao chép DNA, từ đó ngăn ngừa sự tăng trưởng quá mức của các mô tế bào hình thành sẹo lồi. Tuy nhiên, khoảng chừng 50 % số bệnh nhân điều trị bằng phương pháp này bị tái phát trong vòng 1 năm. Phương pháp tiêm Fluorouracil hoàn toàn có thể được tích hợp với tiêm corticosteoid để trị sẹo lồi hiệu suất cao hơn.
Fluorouracil có thể giảm kích thước sẹo lồi một cách an toàn, tránh xảy ra tình trạng teo mô và giãn mao mạch hình mạng nhện như khi tiêm corticosteroid nhiều lần. Việc kết hợp tiêm fluorouracil, corticosteroid và laser nhuộm xung mang điến hiệu quả vượt trội hơn hẳn so với chỉ tiêm corticosteroid hoặc corticosteroid với fluorouracil.
Kết quả quan sát các trường hợp trong nghiên cứu và điều tra ở tuần thứ 12 cho thấy 15 % cải tổ tốt với triamcinolone acetonide, 40 % với tiêm triamcinolone phối hợp fluorouracil và 70 % khi vận dụng tích hợp cả ba phương pháp điều trị sẹo lồi. Kết hợp tiêm corticosteroid và fluorouracil còn làm giảm công dụng phụ của corticosteroid. Các biến chứng hiếm gặp của fluorouracil gồm có tăng sắc tố da và loét vết thương. Không có trường hợp nào xảy ra thực trạng công dụng phụ body toàn thân ( ví dụ : thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu ) trong nghiên cứu và điều tra này .
Source: https://sangtaotrongtamtay.vn
Category: Khoa học